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《证治要诀》卷之十一·疮毒门

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  痈疽疖毒

  (附发背)

  发散诸般毒。多碾白芙蓉叶入草乌叶少许。蜜调敷。重者。加入南星末。凡诸毒用膏药欲散。搓入麝香欲溃。搓入雄黄。

  一应毒证。已作渴。或脓过多。防其为渴。宜于千金内补散之外。兼进八味丸。用五味者佳。

  发热恶寒。状如伤寒而痛者。其痛处欲为痈疽。痈属腑。故生浅。皮薄而肿高。疽属脏故生深。皮浓而肿坚。又有轻于痈疽者。名曰疖毒。痈壅也。疽沮也。疖节也。言气血壅滞沮节也。并威灵仙饮微利之。或五香连翘散。佐以复元通气散。若脓血结成。不可发散。已溃未溃宜小托里散。或千金内补散、加木香羌活白芍药乌药等分。渴加栝蒌根。此数药皆治阳证。若阴证宜于千金内补散。减防风桔梗之半。倍加白术。未效更加熟附。与诸药煎服尤佳外有服金石以助欲。至精气既衰。药毒偏胜。金石与肺同类。肺附于肾。所以多成发背之疾又有好鳖为 亦至发背。盖鳖之阳气皆聚于上甲。所以上甲可入药也。治法同前。若毒发于阴。而又未可用附桂诸药剂。外疼内寒。宜五香汤。

  毒之初发。并宜酒调复元。通气散。或病在下者。酒糊丸。通气散。却用木香汤吞下。

  治诸毒方结成者。以皂角树上所生之葚。磨乌醋调涂。此葚须预藏在烟阁头。缓急取用患背疮人及诸毒已溃后。血去过多。津液少者。宜换肌散。毒初发。头疼体痛。乍寒乍热。恐挟外邪。宜香苏饮。加川芎白芷防风当归陈皮之类。

  病消渴之人多生毒。此乃津液已耗。虚阳外发。内外俱虚。此为极病。凡消渴愈后生毒毒愈后消渴。皆非可治之病也。

  痈疽疖。此毒总名。亦举其大概耳。其他证状不一。名称亦异。未溃之际。增寒壮热。

  狂言妄语。如见鬼神。脓去已多而大热不休者。似为难治。盖毒之得脓。犹伤寒病证之得汗。汗已而反大热。则为坏伤寒矣。若淋洗贴敷。自属外科。痈疽发背已溃。出脓过多。而羸瘦者芎归汤。凡所服药。并不可用白术。能生脓故也。未溃与初发阴证用之却可。

  若其人呕不喜食。不可用千金内补散。滞其脾。恐挟外邪。未溃者。二陈汤加芎。或不换金正气散。已溃者。谷神加禾饮。

  又一方治毒并不喜食。于不换金正气散加白茯苓半夏等分。人参木香减半。亦名正气散患痈毒人。脓血已溃。所去过多。津液。枯竭。多病于渴。纵有发热燥扰等证。不可以治者。用益荣生津之剂若大热不止者难治。

  肠痈。即肠中生痈也。腹中 痛。其始发热恶寒。证状难辨。因下脓血乃觉。或小腹肿满。或小便涩滞。或脓从脐出。宜吞太乙膏。

  疮毒久不干。成漏者。忍冬草浸酒常服。

  疮毒而大便坚者。升麻和气饮。和消毒饮。加以身上发热甚者。消毒饮和败毒散。

  有火邪逼身。及因炙后遍身发为赤核。肿痛漩盘。用荆防汤浸取洗。

  露名为羊核。生取石菖蒲烂研 之。仍以石首胶一两许。火 存性。研为末。酒调服有不敷药时大痛。敷即不痛。有不敷药时不痛。敷之则痛。盖寒热风湿并忧怒等气。积而内攻。则痛不禁药拔出之。故不痛也。血死阴毒在中。愈服愈深。愈不觉痛。药发之于外。故反痛也。

  

  疮癣疥

  (附丁疮)

  此虽皮肤小疾。不足为害。然疮有恶疮。癣有顽癣。疥痨 肤。尤为烦扰。甚至经年累月。

  不能脱洒。凡病此者。不当专用外敷药。须内宣其毒可也。升麻和气饮。消毒饮。四顺清凉饮。犀角饮。皆可用。

  有紫白癜风。酒调消风散饮讫。使去浴。即以消风散入皂角末揩洗。外以乌白膏敷之。

  浴子以醋调贝母末。笔蘸刷之。频浴频用为佳。

  疮名甚多。以其属外科。不能尽述。

  疮如牛皮模样。痒甚不可忍者。又疼。用黄连木香黄柏皮杉木节二个。明矾少许。以上各等分。研末用好真油调敷又效。

  火带疮。绕腰生者。一味剪红萝。或花或叶。细末蜜调。敷立效。或小纸贴在上亦可。

  丁疮。近年病此而死者甚多。以其毒瓦斯寇里。不可以常疮药视之。得之仓卒。立至危殆上干即根出。

  

  痱

  痱素问谓之痱痤。香扑粉入朴硝末。如常扑使。更入少许枯白矾末。

  

  痘疥

  自汉以前。方书初无痘疥。至拓拔魏时始有之。肤病初得之。憎寒发热。身体疼痛。伤寒无异。

  或有发如疟者。但鼻冷验为痘疥。最忌以药泻之。致毒瓦斯攻里。难起靥子。陈文仲方甚详。

  或痘疥出三日四日后。遍身稠密以成水泡。大便自固。别无所犯。疮忽尽陷。凹作小孔。如章巨脚。此非病于不发。盖疮出既多。血气尚少。不足以发之。宜以药滋养其血。血气既复疮不患不起。宜千金内补散。去防风桔梗。

  

  风

  (附下疳疮)

  风。固精未调。外为风湿所袭。从阴囊湿汗作痒起。流注四肢手又白色。悉生疮疡。

  俗谓之肾脏风。四生饮二两。以竹刀细切猪腰一对。银石器中。酒漉熟烂。研细和药为丸。如梧桐子大。如不可丸。人酒醋少许。每服五六十丸。盐酒空心下。又用花蛇散和消风散。酒调服或升麻和气饮。咽乌头煮盐丸。及乌荆丸。或花蛇丸。若 常湿痒。欲得淋洗。则以蛇床子一味。煎汤用之。

  下疳疮用眼药珍珠粉干掺。又方用水银膏贴令水出。却以火中白 研末。别暖HT 丹等分和匀入麝香少许掺之。 风痒不可忍者。姜汁入香油一二滴。搅匀涂之。

  

  扑

  (附刀伤)

  仆踣不知曰 。两下相击曰扑。其为损一也。因 扑而迷闷者。酒调苏合香丸。或鸡鸣散。

  或和气饮。加大黄入醋少许煎。或童便调黑神散。不用童便。用苏木煎。酒调亦得。 扑伤疼。酒调琥珀散极佳。再有乌药顺气散。用以治之。风腰疼尤宜。有 扑人服药并熏洗搽药皆不效自若。或教以用白芍药赤芍药威灵仙。乳香。没药各等分。为细末。和匀。酒调服之随即痛减其半。

  刀伤血不止。一味白芍药散。白酒调服。即以散掺伤处。或其血出不透。致恶血壅滞。

  伤处赤肿。或攻四肢头面。并鸡鸣散。或煎红花调黑神散。其有血出不止。势难遏者。用龙骨乳香等分研末。窒患处。蛇鱼草捣塞尤妙。非特可治刀伤。扑血不止。亦可。

  

  恶虫蛇伤

  为恶虫蛇所伤。用白芷细嚼敷患处。仍以酒调芷末服。蜈蚣用鸡尿涂。HT 伤用蕨萁芒烧灰。

  香油调敷。犬伤用虎骨末敷。猫伤用薄荷揩。蜂虿伤用人参嚼而敷之。或用诸蟹壳烧存性。

  研末。密调敷。凡诸恶物伤。急于伤处灼艾数壮亦佳。

  

  发丹

  发丹色状不一。痒痛亦异。大概皆因血热肌虚。风邪所搏而发。然色赤者多。以赤故谓之丹宜消风散。入烧枫树子存性。为末。酒调服。有发而色白者。谓之冷瘼。宜消风散杂黑神散。酒调。此病多缘肌肉疏。为风邪所袭而成。风热则赤。风冷则白。则今人呼赤为丹。白为瘼。所以用酒调土朱服之而愈者。亦以脾主肌肉。土能入脾。各从其类。古方一名为瘾疹非特分寒热。亦兼备四气。近世方论呼为白婆瘼。赤为血风。赤白二证。并可用乌药顺气散和消风散。酒调服。白者。多用顺气散。赤者。多用消风散。病此者俱宜用煎藿香正气散。

  有人一生不可食鸡肉及獐鱼动风等物。才食则丹随发。以此见得系是脾风。脾主一身之肌肉。藿香正气散乃治脾之药。而土朱亦入脾之药。此方屡试应验。

  

  瘰

  瘰 之病。皆血气壅结。根在脏腑。多结于项颈之间。累累大小无定。发作寒热。脓血溃漏或此没而彼起。宜于隔宿用米饮调下桂末滑石二钱。重钟动时。进黑白散。必有物如蒲萄肉。从小便出其数枚于肿核则愈。仍常服四七汤。加木香或苏子降气汤。其匝颈者。俗名蟠蛇。难治。

  先以石菖蒲烂研 患处。微破。却以猫狸皮连毛烧灰。香油调敷。一味白蔹末。酒调服多多为上。仍以酒一呷敷白敛 患处。掘取生者尤好。或用猪胆内水。调雄黄末。敷患处亦好

  

  痒

  痒证不一。疥痨作痒。当求之本门。疮疥证。血虚皮肤燥痒者。宜四物汤。加防风七钱半。如以四物汤半帖。水二盏。调消风散一钱重亦可。妇人血气或通身痒。或头面痒如虫行皮中。

  缘月水来时。为风所吹。不然则是产蓐中。食动风物致之。亦宜如前四物汤调消风散。有脾虚身痒。本无疥痨。素非产蓐。洁然一身。痒不可住。此仍脾虚所因。经云。诸痛为实。诸痒为虚。又云。

  脾主身之肌肉。宜实脾为先。四兽饮。去草加藿香浓朴川芎当归各半钱重姜枣煎服。名增损资胃饮。